مدارک مورد نیاز جهت تشکیل پرونده خسارت

الف : پرداخت خسارت هزینه های پزشکی  :

 

مدارک مورد نیاز جهت پرداخت خسارت در پرونده های خسارت کارفرما در قبال کارکنان  :

 

 

1ـ  فرم اعلام حادثه

 

 2 ـ تصویر مدارک شناسایی زیاندیده

 

3 ـ تصویر قراردادکار فی ما بین زیاندیده با بیمه گذار (کارفرما) جهت اثبات رابطه کاری بین کارفرما و کارگر یا استشهاد محلی مبنی بر اشتغال زیاندیده در محیط کار کارفرما در زمان وقوع حادثه

 

4 ـ   تصویر لیست تامین اجتماعی به همراه رسید دریافت دیسکت مربوط به ماه وقوع حادثه ( برای کارفرما عمرانی و بازرگانی)

 

5 ـ   تصویر جواز ساخت ( برای کارفرما ساختمانی )

 

6 ـ   تصویر برابر با اصل مدارک درمانی

 

7 ـ اصل صورتحسابهای بیمارستانی

 


ب : پرداخت خسارت منجر به نقص عضو با رأی دادگاه

 

 

1- فرم اعلام حادثه

 

2- گزارش اورژانس

 

3-  نامه درخواست مدارک و یا عدم تعهد

 

4-  تصویر مدارک شناسایی زیاندیده

 

5- تصویر قراردادکار فی ما بین زیاندیده با بیمه گذار (کارفرما) جهت اثبات رابطه کاری بین کارفرما و کارگر یا استشهاد محلی مبنی بر اشتغال متوفی در محیط کار کارفرما در زمان وقوع حادثه

 

6- تصویر لیست تامین اجتماعی به همراه رسید دریافت دیسکت مربوط به ماه وقوع حادثه (برای کارفرما عمرانی و بازرگانی)

 

7-  تصویر جواز ساخت ( برای کارفرما ساختمانی )

 

8-  تصویر برابر با اصل مدارک بیمارستانی

 

9- تصویر برابر با اصل شکوائیه ذینفع

 

10-  تصویر برابر با اصل دفاعیه بیمه گذار

 

11-  تصویر برابر با اصل گزارش بازرس کار و یا کارشناس رسمی دادگستری و در صورت لزوم گزارش هیئت سه نفره، پنج نفره و یا بیشتر

 

12-  تصویر برابر با اصل گزارش پزشکی قانونی

 

13- تصویر برابر با اصل رای دادگاه

 

 

ج : پرداخت خسارت منجر به فوت بدون رای دادگاه  :

1- فرم اعلام حادثه

2- گزارش کلانتری به همراه صورتجلسه

3- گزارش اورژانس

4- تصویر برابر با اصل مدارک شناسایی متوفی و وراث قانونی متوفی

5- تصویر قرارداد کار فی ما بین متوفی با بیمه گذار (کارفرما) جهت اثبات رابطه کاری بین کارفرما و کارگر یا استشهاد محلی مبنی بر اشتغال متوفی در محیط کار کارفرما در زمان وقوع حادثه

6- تصویر لیست تامین اجتماعی به همراه رسید دریافت دیسکت مربوط به ماه وقوع حادثه (برای کارفرما عمرانی و بازرگانی )

7- تصویر جواز ساخت (برای کارفرما ساختمانی )

8- تصویر برابر با اصل مدارک بیمارستانی (در صورت وجود )

9- تصویر برابر با اصل گزارش بازرس کار و یا گزارش کارشناس رسمی دادگستری رشته حوادث ناشی از کار

10- تصویر برابر با اصل گزارش معاینه جسد

11- تصویر برابر با اصل گواهی وفات

12- تصویر برابر با اصل جواز دفن

13- تصویر گواهی انحصار وراثت نامحدود

14- سایر مدارک مورد نیاز حسب نظر مدیریت بیمه های مسئولیت

د : پرداخت خسارت منجر به فوت با رای دادگاه :

1- فرم اعلام حادثه

2- گزارش اورژانس و کلانتری

3- نامه درخواست مدارک و یا عدم تعهد

4- تصویر برابر با اصل مدارک شناسایی متوفی و وراث قانونی متوفی

5- تصویر قراردادکار فی ما بین متوفی با بیمه گذار (کارفرما) جهت اثبات رابطه کاری بین کارفرما و کارگر یا استشهاد محلی مبنی بر اشتغال متوفی در محیط کار کارفرما در زمان وقوع حادثه

6- تصویر لیست تامین اجتماعی به همراه رسید دریافت دیسکت مربوط به ماه وقوع حادثه (برای کارفرما عمرانی و بازرگانی )

7- تصویر جواز ساخت (برای کارفرما ساختمانی )

8- تصویر برابر با اصل مدارک بیمارستانی (در صورت وجود )

9- تصویر برابر با اصل شکوائیه وراث قانونی

10- تصویر برابر با اصل دفاعیه بیمه گذار

11- تصویر برابر با اصل گزارش مقامات انتظامی (تحقیقات و بازجویی )

12- تصویر برابر با اصل گزارش بازرس کار و یا کارشناس رسمی دادگستری و در صورت لزوم گزارش هیئت سه نفره، پنج نفره و یا بیشتر

13- تصویر برابر با اصل گزارش معاینه جسد

14- تصویر برابر با اصل گواهی وفات

15- تصویر برابر با اصل جواز دفن

16- تصویر برابر با اصل رای دادگاه

17- تصویر گواهی انحصار وراثت نامحدود در صورت تادیه خسارت در وجه وراث متوفی

18- اصل رضایتنامه محضری اخذ شده از ورثه متوفی (در صورت تادیه خسارت در وجه ایشان )

19- شماره حساب اجرای احکام

20- سایر مدارک مورد نیاز حسب نظر مدیریت بیمه های مسئولیت